संक्षिप्त विवरण :
मेडीक्लेम बीमा स्वास्थ्य कवर है जो कि निम्नलिखित परिस्थितियों में बीमाकृत व्यक्ति के निम्न अस्पतालीकरण/आवासीय अस्पतालीकरण के चिकित्सकीय खर्चों को ध्यान में रखता है:
(A) आकस्मिक बीमारी की स्थिति
(B) दुर्घटना की स्थिति में
(C)पॉलिसी अवधि के दौरान उत्पन्न हुई किसी बीमारी के संबंध में अपेक्षित किसी आप्रेशन की स्थिति में।
व्यक्तिगत मेडीक्लेम पॉलिसी 18 से 80 वर्ष की आयु के मध्य किसी व्यक्ति द्वारा भारत में लिए गए इलाज के लिए उपलब्ध होगी। कोई भी व्यक्ति फैमिली पैकेज कवर द्वारा अपने परिवार को भी संरक्षित करवा सकता है। family package cover.
अब आप ऑनलाईन भी पालिसियों को खरीद व नवीनीकृत कर सकते हैं। नई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदें, विद्यमान ओरिएण्टल इंश्योरेंस मेडीक्लेम स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को नवीनीकृत करें या हमारे पोर्टल पर पंजीकृत करके किसी अन्य साधारण बीमा कंपनी से खरीदी गई पालिसियों को नवीनीकृत करें तथा अपने डेबिट कार्ड/क्रेडिट कार्ड या नेट-बैंकिंग के जरिए ऑनलाईन भुगतान करें। उपलब्ध विभिन्न ऑनलाईन सुविधाओं को देखें। आप पोर्टल पर लॉगिन कर सकते हैं।
पॉलिसी की मुख्य विशेषताएं
भारत में बीमारी / दुर्घटना के कारण रोगी के अस्पतालीय खर्चे।
स्वास्थ्य पॉलिसी 3 माह से 80 वर्ष की आयु के नागरिकों को संरक्षित करती है।
बीमा राशि रू.50000/- से रू.500000/- के बीच उपलब्ध है।
पूर्व विद्यमान बीमारियॉं पॉलिसी के पॉंचवें वर्ष से संरक्षित होती है बशर्ते कि बीमा में बिना किसी ब्रेक के नवीनीकरण करवाया जाता है तथा सभी नवीनीकरण ओरिएण्टल इंश्योरेंस कंपनी के साथ किए जाते हैं।
नेटवर्क अस्पतालों में दावा निपटान की कैशलेस सुविधा उपलब्ध है यदि तृतीय पक्षीय प्रशासकों की सेवाएं ली जाती है।
प्रस्तावक स्वयं अपने लिए व अपने परिवार के सदस्यों के लिए पॉलिसी ले सकता है।
यदि परिवार के सदस्यों को बीमित करवाया गया है तो प्रीमियम में 10% की छूट प्रदान की जाती है।
यदि हितलाभार्थी 45 वर्ष की आयु से कम है तो चिकित्सकीय जांच की पूर्व स्वीकृति अपेक्षित नहीं है।
खण्ड 80डी के अंतर्गत आयकर सुविधा के लिए पॉलिसी के अंतर्गत प्रीमियम स्वीकार्य है।
संरक्षित जोखिम:
स्वास्थ्य कवर अस्पतालीकरण कवर है तथा संरक्षित बीमारी/आप्रेशन के संबंध में खर्च किए गए चिकित्सकीय खर्चों की प्रतिपूर्ति करता है जबकि बीमित रोगी के रूप में अस्पताल में भर्ती था। कवर क्रमश: 30 दिनों व 60 दिनों की अवधि के पूर्व-अस्पतालीकरण व पश्चात्-अस्पतालीकरण को भी संरक्षित करता है।
मुख्य अपवर्जन:
किसी भी पूर्व विद्यमान बीमारी में, दुर्घटना के कारण चोट को छोड़कर पहले 30 दिनों के कवर के दौरान खर्च किए कोई भी खर्चे, गर्भावस्था व बच्चे के जन्म से संबंधित किसी भी इलाज के संबंध में खच किए गए सभी खर्चे। मोतियाबिन्द का इलाज, बिनाईन प्रोस्टेटिक, हाईपरट्रॉफी, हिस्टेरेक्टॉमी, मनोरेजिया या फाइब्रोमायोमा, हर्निया, एनस का फिस्टूला, पाईल्स, साईनोसाइटिस, अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, सभी मानसिक या साईकोसोमेटिक डिसऑर्डर कवर के क्षेत्र से अपवर्जित हैं।