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1952
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1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
Name of Medical Association/Council *
Specialization *
Select a Specialization
ABDOMINAL SURGEONS
ANAESTHETISTS.
CARDIO-VASCULAR SURGEON
CARDIOLOGISTS
DENTIST
GENERAL SURGEONS
NEURO-SURGEONS
OBSTETRICIAN AND GYNAECOLOGIST
ONCOLOGISTS
OPHTHALMOLOGIC PHYSICIAN (EXCL. SURGERY)
OPHTHALMOLOGIC SURGEON
ORTHOPAEDIC SURGEONS
OTHER PRACTITIONER
OTORHINOLARYNOLOGISTS
PATHOLOGISTS
PHYSICIAN
PHYSICIAN AND NON-SPECIALIST SURGEON
PLASTIC SURGEONS
PROTOOLOGISTS
PSYCHIATRISTS
RADIOLOGISTS OR ROENTGENOLOGISTS
THORACIS SURGEONS
UROLOGISTS
Category of Specialization *
Select a Category of Specialization
PHYSICIAN WITHOUT DISPENSING
SPECIALIST/CONSULTING PHYSICIAN (NON-SURGICAL)
SURGEONS EXCLUDING SPECIALIST IN PLA SURGERY
SURGEONS PLASTIC SURGEONS. and ANESTHESIA
Branch of Medicine *
Select a Branch of Medicine
ALOPATHY
AYURVEDIC
HOMEOPATHY
OTHERS
UNANI
Is Visiting Physician *
हाँ
नहीं
Territory *
Select a Territory
INDIA
Jurisdiction *
Select a Jurisdiction
INDIA
pid-aoa-amt *
click-details
pid-aoy-amt *
click-details
AOA/AOY Ratio *
click-details
Address Details
Employee Details
Facilities
Cover Details
Besic Cover *
Unqalified Employees Cover
हाँ
नहीं
ओरिएण्टल कार्यालय का चयन करें
click-details
ओआईसीएल कार्यालय राज्य *
राज्य चुनें
ANDHRA PRADESH
ARUNACHAL PRADESH
ASSAM
BIHAR
CHANDIGARH
CHATTISGARH
DELHI
GOA
GUJARAT
HARYANA
HIMACHAL PRADESH
JAMMU AND KASHMIR
JHARKHAND
KARNATAKA
KERALA
LADAKH
MADHYA PRADESH
MAHARASHTRA
MANIPUR
MEGHALAYA
MIZORAM
NAGALAND
ODISHA
PONDICHERRY
PUNJAB
RAJASTHAN
SIKKIM
TAMIL NADU
TELANGANA
TRIPURA
UTTAR PRADESH
UTTARAKHAND
WEST BENGAL
शहर / नगर *
शहर चुनें
शाखा/कार्यालय *
शाखा का चयन करें
प्रीमियम विवरण
प्रीमियम
जी एस टी
वित्तीय वर्ष में एकत्रित कुल प्रीमियम
घोषणा
I/we hereby declare that the statement made by me/us in this proposal form is true to the best of my/our knowledge and belief and I/we hereby agree that this declaration shall form the basis of the contract between me/us and Oriental insurance company Ltd. I/we also hereby declare that if any additions or alterations are carried out after the submission of this proposal form then the same would be conveyed to the insurer immediately. I/we also understand that if any incorrect details are entered, the claim may not be awarded.
PROHIBITION OF REBATES (Section 41 of the Insurance Act 1938 provides) No person shall allow, or offer to allow, either directly or indirectly, as an inducement to any person to take out or renew or continue an insurance in respect of any kind of risk relating to lives or property in India, any rebate of the whole or part of the commission payable or any rebate of the premium shown on the policy, nor shall any person taking out or renewing or continuing a policy accept any rebate except such rebate as may be allowed in accordance with the published prospectus or tables of the Insurer. Any person making default in complying with the provisions of this section shall be liable for a penalty which may extend to ten lakh rupees.
हाँ
नहीं
Public Liability Policy - Terms & Conditions (Please read carefully)
प्रीमियम गणना शीट
विद्युतडाक *
Complete KYC
**Kindly click on Complete KYC button for online KYC verification**
सुझाव: पॉलिसी दस्तावेज की सॉफ्ट कॉपी इस ई-मेल पते पर भेजा जाएगा
insured-name-cum-kyc-name *
मोबाइल *
टेलीफोन
जन्मतिथि
permanent-add *
जीएसटी संख्या (यदि कोई है)
City
State
पिन कोड
व्यवसाय *
व्यवसाय का चयन करें
BUSINESS
HOUSE WIFE
OTHERS
RETIRED
SERVICE
पता मुद्रलेख *
प्रवर पता प्रकार
Residence Address
Office Address
संचार के लिए पता *
राज्य *
राज्य चुनें
ANDHRA PRADESH
ARUNACHAL PRADESH
ASSAM
BIHAR
CHANDIGARH
CHATTISGARH
DELHI
GOA
GUJARAT
HARYANA
HIMACHAL PRADESH
JAMMU AND KASHMIR
JHARKHAND
KARNATAKA
KERALA
LADAKH
MADHYA PRADESH
MAHARASHTRA
MANIPUR
MEGHALAYA
MIZORAM
NAGALAND
ODISHA
PONDICHERRY
PUNJAB
RAJASTHAN
SIKKIM
TAMIL NADU
TELANGANA
TRIPURA
UTTAR PRADESH
UTTARAKHAND
WEST BENGAL
शहर *
शहर चुनें
पिन कोड *
चयन करें पिनकोड
घोषणा *
मैं / हम इसके द्वारा ओरिएण्टल इस बुनियादी जानकारी प्रपत्र में / अमरीकी मेरे द्वारा दी गई व्यक्तिगत जानकारी / संपर्क विवरण की दुकान और पोर्टल पर मुझे रजिस्टर कर सकते हैं कि इस बात से सहमत।
सहमति दें
असहमत
प्राथमिक बीमित विवरण
बीमित व्यक्ति के नाम
जन्मतिथि
विद्युतडाक
मोबाइल
टेलीफोन
जीएसटी संख्या (यदि कोई है)
संचार के लिए पता
राज्य
शहर
पिन कोड
व्यवसाय
Doctor Details
Name of the Doctor
Medical Registration No.
Year of Registration
Name of Medical Association/Council
Specialization
Category of Specialization
Branch of Medicine
Is Visiting Physician
NO
AOA/AOY Ratio
Territory
Jurisdiction
Address Details
Location No.
Location Address
Employee Details
Sr. No.
Employee Name
Is Qualified
Yes
Facilities
Sr. No.
Description of Facilities
Is Operated by Qualified Technicians *
Yes
Cover Details
Besic Cover
Unqalified Employees Cover
NO
ओरिएण्टल कार्यालय का चयन करें
ओआईसीएल कार्यालय राज्य
शहर
शाखा/कार्यालय
प्रीमियम
जी एस टी
वित्तीय वर्ष में एकत्रित कुल प्रीमियम
प्रस्ताव नंबर
प्रस्ताव विवरण साझा करें।
विद्युतडाक
मोबाइल
भेजना
घोषणा
PROHIBITION OF REBATES (Section 41 of the Insurance Act 1938 provides) No person shall allow, or offer to allow, either directly or indirectly, as an inducement to any person to take out or renew or continue an insurance in respect of any kind of risk relating to lives or property in India, any rebate of the whole or part of the commission payable or any rebate of the premium shown on the policy, nor shall any person taking out or renewing or continuing a policy accept any rebate except such rebate as may be allowed in accordance with the published prospectus or tables of the Insurer. Any person making default in complying with the provisions of this section shall be liable for a penalty which may extend to ten lakh rupees.
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नहीं
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